肺胸膜炎の治療

肺胸膜炎の治療

「どのように我々は胸膜炎、肺を治療することができる? " -彼らに診断を設定する際の患者を確認して下さい。乾燥や胸膜炎の両方胸水を治療するための方法を基礎疾患の原因によって異なり肺病変シェルによって複雑。
ドライ胸膜炎を治療する方法は?
時々、胸膜の炎症の症状は、感染の診療所で勝つドライ胸膜炎。このような場合には、患者がベッドまたはpolupostelnyモードのまま必要があります。治療は、抗炎症剤および抗菌剤を行う。
胸に激しい痛みは、筋肉内注射痛の薬を減らす。ドライ胸膜炎の民間療法を治療するために、まだ重要な方法:温湿布、胸のタイトな包帯、銀行、スキンメッシュへのヨウ素のアプリケーション。肺組織の大規模な炎症の非存在下で自宅で硬化させる。
エフュージョン胸膜炎をどのように扱うか?
病院で行われる胸腔内の流体の滲出蓄積と胸膜炎の治療。これは、自宅で行うことができません診断および治療処置の必要性、患者の症状の重篤度に起因している。
胸膜炎を併発疾患の治療に焦点を当てています。拮抗剤、抗癌および他の治療剤は、筋肉内、静脈内に投与、ならびに直接胸膜腔にされる。
患者は、塩と液体の制限、ビタミンやタンパク質が豊富な食事を必要としています。呼吸と循環に違反胸水の大規模なクラスタでは、胸膜腔の即時搬出穿刺を必要としています。流体除去を同時に行うが、いくつかの手順のために大半の出力することができる。吸引胸水は、胸膜シートを瘢痕防止するために、その遅い吸収に示す。
自己免疫疾患において滲出を低減するためにグルココルチコイド(プレドニゾン、metipred、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン)を使用した。
吸収滲出液およびリカバリ中に、治療上の呼吸法を理学療法を開催しました。
結核性胸膜炎の治療
結核の治療滲出性胸膜炎は、同時に3-TB抗生物質を開催しました。治療の3ヶ月後の標準スキームの無効性と選択肢に薬を交換することです。一般に、抗抗生物質による治療は効果に応じて、6?9ヶ月まで継続する。滲出液の大量の蓄積-胸壁の穿刺の適応および流体除去。
化膿性胸膜炎をどのように扱うか?
胸膜の化膿性炎症の治療は、組織破壊の迅速な停止に向けられている。患者は、良好な栄養状態、ビタミンやタンパク質が豊富だけでなく、流体の損失の補償を必要としています。
減衰の非存在下で容易に防腐剤および抗生物質の投与キャビティを洗浄する、膿の完全な除去を毎日穿刺を適用することができる。
治療の有効な方法 - 防腐永久排水キャビティ洗浄および活性真空吸引コンテンツの賦課。

慢性化膿性胸膜炎の外科治療
非効率的な慢性化膿性胸膜炎の保存的治療。化膿性崩壊シェルの温床が肺の手術を支援排除。
化膿性胸膜崩壊の外科的治療:
肺剥皮術;
胸膜切除 - 胸膜の破壊された残骸の除去;
シェルと影響を受けた肺組織の除去 - 肺切除;
胸郭。
肺剥皮
操作剥皮 - まっすぐに光を防ぐ密集胸膜瘢痕の除去。
肺剥皮の手術の適応は、次のとおりです。
剛性の肥厚性胸膜炎;
気管支瘻としたりせずに慢性化膿性胸膜炎;
胸腔内の出血の影響。
手術の禁忌は、活動性結核の存在である。化膿性空洞の外壁などの廃棄頭頂胸膜、 - 胸膜切除と組み合わせて慢性化膿性胸膜炎における剥皮手術。影響を受けた肺実質の部分的な除去 - 剥皮はまた、肺の切除によって補完することができる。慢性化膿性胸膜炎患者のほとんどで観察手術剥皮後の良好な結果。
胸膜切除
Plevrektomii操作 - 胸の内側から壁側胸膜の除去。介入の目的 - 完全無孔胸膜腔。胸膜切除の適応は、長期持続性の化膿性胸膜炎のためである。取り外し壁化膿焦点は通常、肺の剥皮が補充されている。

胸郭形成術
胸郭外科手術 - リブの一部を除去する手術、胸壁の後退を提供する。操作の目的はまた、胸膜腔の無孔慢性ハース化膿性炎症である。
2種類ある胸郭の方法。
胸膜胸郭化膿性空洞は、肋間スペースやpristenochnymi胸膜瘢痕とリブの完全な切除によって開かれると。
胸膜胸郭は骨膜下切除縁を実施します。胸腔を開き、胸壁および肺を解放するspadenie肺組織をプリロード提供されない。
それは胸膜切除や肺剥皮を行うことは不可能である場合には胸郭は、病気の持続的な慢性の経過で動作します。これは肺の変性の例の瘢痕化、胸膜の化膿性炎症のその展開、持続的なポケットの不可能を表現することができる。
非炎症性胸水の対症療法
肺と胸膜の悪性腫瘍、慢性心不全、最終段の肝硬変:胸腔内の流体の大量蓄積は、いくつかの深刻な難病に同行。そのような患者は、病院および家庭環境の両方に配置することができる。
これらの疾患から胸腔からの流体の排出は、短時間に呼吸が容易になります。以前のボリュームに滲出液の蓄積を穿刺した後、患者の状態を悪化させる、はるかに高速です。そのため、絶望的な予後は保守的な戦術を使用するとき:無塩食、適度な流体制限と利尿薬の使用。