膿胸と胆嚢の壊疽

胆嚢膿胸 -胆嚢の急性化膿性炎症、胆嚢のキャビティ内に膿、かなりの量の蓄積を伴う。

胆嚢の膿胸は、通常、胆汁感染うっ血性化膿性細菌を促進し、胆嚢管の持続的な閉塞のために、急性胆嚢炎の合併症として起こる。

臨床像は、急性胆嚢炎に似ており、高熱、右上腹部の深刻な痛みが明らかにされ、白血球増多、しばしば深刻な弱点をマーク。

胆嚢膿胸は、グラム陰性菌によって引き起こされる胆嚢および敗血症の穿孔の危険性が高いを運ぶ。あなたはそれが緊急の手術や抗生物質を示していると思われる場合は。

炎症過程の進行は、胆嚢の壊疽の急性膿胸の推移につながる。

壊疽性胆嚢炎の合計は、比較的まれである。壊死壁は、多くの場合、好ましくは底部に、多かれ少なかれ制限部分で観察され、特にくぼんだ岩石の上の壁に、他の場所であってもよい。それはほぼ完全に分離される膀胱粘膜の完全壊死見出さ。膀胱の総壊死は胆嚢動脈血栓症を開発することができます。

重い感染症は、患者のアレルギー感作に壊疽性胆嚢炎の形の開発において非常に重要開発しています。

胆嚢の膿胸の真の有病率を推定することは非常に困難であるが、急性胆嚢炎におけるこの合併症の研究は限られた数に応じて症例の約5?15％に起こり。

ICD-10でのコード
胆嚢のK82.2穿孔。
胆嚢炎のK81.8他の形態。
K82.8 - 胆嚢のその他の特定疾患。

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病因や発症機序
胆嚢の膿胸の主な原因は解決できない急性胆嚢炎結石です。

最も一般的な微生物が播種されています。

エシェリヒア・コリ。
肺炎桿菌。
連鎖球菌フェカリス。
バクテロイデス。
クロストリジウム属。

胆嚢膿胸を発症するリスクが高い患者には、次のとおりです。

糖尿病患者。
免疫不全患者。
肥満の人々。
異常ヘモグロビン症患者。

胆嚢膿胸も胆嚢癌の背景に発生する可能性があります。

胆嚢の壊疽は、膿胸の結果として、および胆嚢動脈血栓症の結果として開発することができます。

胆汁の最終的な停滞の急性胆嚢炎、胆嚢の細菌汚染と膀胱内腔の化膿性滲出液を充填する際に炎症をマーク。このプロセスは、結石とnekalkuleznogo胆嚢炎において、ならびに胆嚢の癌腫で観察することができる。

適切な治療が存在しない場合には、そのマイクロまたはmakroperforatsiyaや膀胱、腸瘻（まれに）胆嚢の壊疽を開発しました。また、疾患状態の進行に一般化された敗血症を発症し得る。