どのように胸腔していますか？
膿胸 - 胸腔内膿の蓄積と肺の感染症の炎症。同義語名「蓄膿症」 - 化膿性胸膜炎と膿胸。
どのように胸腔していますか？
肺 - ペア臓器人間の呼吸器系。それらは、ほぼ全体胸腔を占有し、それらのサイズおよび形状は、呼吸の異なる位相に変更される。薄く、滑らかで、水和シェル - 外の各肺胸膜をカバーした。その表面に体に付着をカバー臓側胸膜。
胸膜腔の構造
壁側胸膜線（頭頂部）層胸部の内面。胸腔 - 胸膜スリットスペースを閉じたとの間に形成される。この空間は、通常、呼吸運動の間に肺を容易にするために、摺動胸水数ミリリットルで満たされている。
胸膜の化膿性炎症の原因
蓄膿症の原因となる細菌 - それ化膿球菌、桿菌、無胞子嫌気性微生物や結核菌。
シュートの化膿性病巣崩壊肺の中で最も頻繁に炎症を起こし胸膜（膿瘍、壊疽、結核空洞）。一緒に胸腔内膿でかつ簡単勢空気を逃す - 膿気胸を開発しています。肺感染症に対する傷害や操作を貫通する際の外に発生することがあります。
膿胸の危険因子：
感染症への抵抗の低減;
血液や胸膜空気のシートの間に空洞を埋める。
急性膿胸は時々、微生物感染や肺炎と化膿反応性胸水の結果である。
何が膿胸で胸腔になりますか？
白血球 - 胸膜リーフレットを厚くしている、浮腫、白血球「ぬいぐるみ」。膿で満たされた胸腔。雰囲気が形成された膿胸メッセージ化膿性空洞場合 - plevrotorakalny iliplevrobronhialny瘻、疾患は慢性化。胸膜は、大規模な傷跡（係留）で覆われ、肺はまっすぐにする能力を失う。
疾患の症状
重い悪寒や発汗と胸の痛み、息切れ、高熱を経験している患者。パーカッション、聴診とX線は、炎症性流体の症状の有無を決定するとき。血液の分析において赤血球沈降速度の増加、ヘモグロビンの減少、若い細胞が優勢で白血球数を増やしている。長時間の発熱患者の間に急速に強度を失う。
パンクチャリングした後に診断を明確にする。X線キャンドルの下穿刺のために選ば場所。結果として膿で微生物病原の膿胸を特定し、抗生物質に対する感受性を更新します。
疾患の治療 - 一般規定
胸膜蓄膿症の治療治療は胸膜の化膿性の融合が急速に停止を目的としている。膿胸の患者は十分なタンパク質やビタミン、流体およびタンパク質の損失を補償する、貧血の治療と栄養を必要としていました。
気管支瘻の穿刺法が存在しない場合には原因となる微生物にマッチした抗生物質感受性の導入に消毒液で胸腔を洗浄、膿を完全に吸引して毎日使用されています。
より効果的な方法 - 消毒液と真空吸引アクティブコンテンツを定期的または一定の洗浄をして炎症を起こし、胸膜腔を排出。
胸腔ドレナージの手法
胸腔 - クレンジングを完了するために排液チューブを介してその内容を除去する。排水の適応 - 空気、血液、または疾患状態の流体（気胸、膿胸、血胸）の間または胸部の手術後の胸膜枚の蓄積。
ドレナージおよび吸引装置 - この排液チューブ、胸腔内に挿入され、排気系に接続されている。排水 - ゴムや末尾に側孔を有する40 cmのプラスチックチューブの長さまで。チューブの厚さは、削除されたコンテンツ（空気、血液、膿）の一貫性によって決定される。
X線撮影の胸を排水する前に、穿刺する正確な場所を決定します。トロカール - ドレナージチューブは、中空の器具を用いて肋骨の間の胸腔内に入れられる。局所麻酔下で、皮膚は、その後、トロカールが胸膜腔に上縁リブで導入される、肋間隙を切断する。彼はドレンチューブを費やすを通して、トロカールが除去され、排水が皮膚に固定されている。
胸腔チューブから膿を除去するための吸引システムに接続されたコンテンツジャーを収集するための二口瓶に入れた。静水圧吸引効果の影??響で水にチューブの自由端を下げる、またはポンプを使用することによって得られる。胸腔の合併症の排水は、肺、心臓や大血管のけがをする恐れがあります。
慢性膿胸は、操作のための指示である。
肺剥皮術;
胸膜切除;
影響を受けた肺組織の除去（切除）;
胸郭。
外科治療
操作肺剥皮
デローム操作や肺の剥皮 - 肺の線維組織の圧縮された層の外科的除去は、まっすぐに防止する。操作の目的 - 臓側胸膜を覆う肺の瘢痕化の放出、矯正および回復動作のための条件を作成する。
手術剥皮の適応：
剛性の肥厚性胸膜炎;
気管支瘻としたりせずに慢性膿胸;
気管支瘻としたりせずに残留空洞膿胸;
結果の血胸（胸膜腔への出血）。
肺結核の活動期- 。肺剥皮禁忌
胸膜切除と組み合わせて慢性化膿性胸膜炎肺剥皮-化膿性空洞の外壁を構成する廃棄肥厚pristenochnoyplevry。剥皮は肺切除と組み合わせることができます-体の患部の除去。その後、肺の残りの部分に対して実行剥皮。独立した動作として剥皮は3?6ヶ月の期間における慢性膿胸行われる。慢性膿胸患者のほとんどで観察肺剥皮の患者の後に満足のいく結果。
操作plevrektomii
胸膜切除 - 胸の内側（RIB）からの除去の操作壁側胸膜。操作の目的 - 無孔胸膜腔。胸膜切除の適応 - 慢性膿胸。壁の空洞を除去する化膿性肺剥皮と組み合わされる。
操作胸郭
胸郭 - 除去リブの部分とは、胸壁の動員および収縮を提供する手術。操作の目的 - 持続残留化膿性膿胸腔。胸郭の全ての方法は、2グループに分けられる。
この操作シェーデ - 胸膜胸郭広く肋間スペースとpristenochnymi胸膜瘢痕とリブの総切除を通して膿胸腔を開いたとき。
胸膜胸郭の肋骨の骨膜下切除術を行ったが、胸膜腔が開かれ、胸壁を解放していないし、プリロード・spadenie肺組織を提供した場合 - 動作エンダールを。
永続的な長期の膿胸もちろん、あなたが運転剥皮および胸膜切除を実行できない場合に胸郭使用。この場合、瘢痕肺変性、その展開の不可能、と膿胸の持続的な残留病巣の発現。
化膿性胸膜炎の予防
化膿性胸膜炎の防止は、膿胸の合併症であり得る肺疾患の治療を防止し、正しいことである。可能な限り早期に、残留キャビティの容易な除去を展開 - 外傷後および術後化膿性胸膜炎を防止するための主な対策。
