化膿性胸膜炎

膿胸（VC）、または膿性胸膜炎は-かなりまれな疾患である胸腔内の膿のコレクションです。実際には-それは、すべての胸水が明示的に化膿性ではありませんが、PMNまたは化膿性の細菌を大量に含んでいます。EPOの頻繁な原因-夫婦とmetapnevmonicheskie胸膜炎（すべてのVCの最大60％）; 胸部外傷およびその中に外科的介入（20％）; 敗血症性肺塞栓症または肺塞栓症（6％）; TVS肺（6％）、およびより稀-肺膿瘍（2％）または食道を破る; 胸膜下局在（2％）を有する肺癌; 化膿性縦隔炎; podtsiafragmalny膿瘍や脾膿瘍、または壊死性膵炎; 首と胸の軟部組織感染症; 既存の感染漏出液（CHF、肝硬変、ネフローゼ症候群）; 敗血症または血行性の広がりは、感染プロセスをvnegrudnogo。 微生物および炎症細胞の摂取により胸腔内の炎症プロセスは、嫌気性代謝、サイトカイン産生、胸膜にフィブリンの沈着および癒着の発生を特徴とする。排水胸腔せず、この場合にのみ1 AB療法を保持することは、多くの場合、病気の解決にはつながらない。

練習が示すように、膿胸は、多くの場合、（半分のケースで）胸膜炎metapnevmonicheskih感染男性や免疫状態のうつ病や細菌肺外感染の病巣（肺膿瘍や肝臓手術の普及の結果として深刻な付随COPD、肺やFAの存在と、それらから生じる食道の自然気胸や引き裂きの結果として胸）。多くの場合、EPは、糖尿病、RAと慢性アルコール中毒に形成。 膿胸は通常、後に胸膜腔に破裂、肺表面付近の微小膿瘍形成の結果として形成された。肺膿瘍の背景にEPが胸膜腔に起因する（化膿性物質の多くが付いている）の画期的な潰瘍に病気の真っ只中に開発しています。膿胸の開発が飛躍的に患者の状態を悪化させる。肺炎患者の7％が出力VCを持っていたことを示しています。 Empiemoz胸膜は、胸膜腔に浸透いずれかの微生物を引き起こす可能性があります。現在、ほとんどの場合、EPOの形成（70％）嫌気性微生物に関与することが多いグラム陰性微生物と組み合わせて含む。感染の頻繁なソース-口と歯nesanirovannye。しかし、肺炎の発症を引き起こす他の細菌もまた、EPをもたらすことができる：黄色ブドウ球菌（ブドウ球菌性肺炎の患者の症例の半分の20％）、肺炎連鎖球菌、大腸菌（10％）、緑膿菌（15％）およびクレブシエラ（6％ ）。 かなり頻繁に（40％）膿胸好気性および嫌気性微生物叢の組み合わせによって引き起こされる。市中および院内EPO異なるの病因。最初のケースでは、肺炎球菌やブドウ球菌は、第二に一世を風靡-病原体の広い範囲は、多くの場合、電池に抵抗性である。病因EPが細菌の侵入によって特徴付けられる複雑な肺炎随伴MF、フィブリンの存在下で無菌の移行が含まれており、以降-コラーゲンは胸膜腔に堆積される。